在平时工作和生活中，我们偶尔会听到自己关节发出“咔咔”的响声，如扭动脖子时，上下楼梯活动膝关节时，上班久坐之后活动颈椎时，甚至躺在床上空蹬自行车也会听到膝关节发出的咔咔声。有些人不在意，觉得没啥事；有些人却非常担心，寻思是不是自己的关节出问题了...本期健康放大镜，小编采访了河南省中医院骨关节科王上增主任，来跟大家讲一讲究竟怎么回事。
主任医师，教授，河南省中医院，关节科主任
主要从事髋膝关节置换、单髁置换；股骨头坏死保头治疗，冲击波结合中医药综合治疗、国内率先开展空芯钉、腓骨柱及钽棒植入防塌陷支撑疗法；更擅长髋、膝、踝、肩、肘关节的关节镜治疗；擅长四肢近关节复杂骨折关节镜辅助下复位及内固定的临床研究；擅长髋、膝、踝、肩、肘关节疾患及韧带、关节盂唇等损伤的关节镜治疗。
现任中国中西医结合微创骨科专业委员会委员，河南省第三届骨坏死与关节修复重建学组委员、郑州市中医药学会第一届骨坏死专业委员会副主任委员，河南省中西医结合学会骨关节病专业委员会副主任委员。
门诊时间：周二全天
关节咔咔响在医学上叫关节弹响，分为关节内弹响和关节外弹响两种。关节内弹响可能是软骨问题，如年龄大之后软骨退变，导致缺乏润滑；或者关节内的辅助结构，如纤维软骨破损、撕裂，也会造成弹响；还有就是关节内的游离体，如增生的骨锥、炎性的滑膜等，相互摩擦导致弹响。关节外的肌腱和韧带特殊情况下也会发生弹响。
关节弹响也分为生理性弹响和病理性弹响，如果弹响时没有症状，不疼不痒的，的确可以不用理会，但如果伴有肿胀、活动受限、疼痛等症状，就需要警惕了，可能是病理性弹响，要加以治疗或护理。
在病理性弹响中，关节损伤是最常见的因素之一，特别是关节周围韧带损伤或撕裂时，疼痛性弹响会加剧。如果是膝关节病理性弹响，常为盘状半月板、髌骨脱位等；肩关节的病理性弹性，常提示肩关节脱位、肩袖损伤等；脚踝病理性弹响，提示胫后肌腱或腓骨肌腱滑脱。
不管在日常生活还是在电视上，我们经常见有人掰掰手指关节、转转脑袋，然后发出咔咔的响声，有不少人会担心掰得多了可能得关节炎，但小编告诉你，并不会，习惯性掰手指不会导致关节炎的发生，响声一般是关节滑液中的气体被释放的声音。
不会得关节炎并不意味着不会造成其他影响，如果养成长期掰手指的习惯，特别对于小孩，可能会引起双手肿胀，或者降低握力，最严重的......掰到脱臼......
膝关节的承重能力是有限的，如果放松躺下膝盖负重为0 的话，人自然直立膝关节承重为人体重的80%，上下楼梯能使膝盖负重人体重的3-4倍，所以，要注意控制体重。
对于一些体力劳动者，如搬运工人，长期过度负重对膝关节的伤害比较大，要避免负重下的劳损，劳动后给膝关节一个休息时间；另外还要避免膝关节受外界风寒湿邪侵袭，注意关节不要受凉。
饮食上多食用一些对关节软骨好的食物，如牛奶、青菜、水果等，多食用富含维生素、钙和纤维素的食物，如芹菜、西红柿等。
适当晒太阳会促进维生素D的形成，而维生素D主要用于组成和维持骨骼的强壮，现在很多女士出门必打伞，一点阳光都不接触，实际上对骨骼健康是不利的。
很多人对锻炼前的热身不太在意，这是非常错误的认识，运动前热身，能加强关节周围结缔组织的生理功能，避免锻炼时过猛造成关节损伤，特别在低温或大强度训练前，通过低强度的热身运动，能有效唤醒关节内滑液的生理功能。
王上增建议，40岁以上的中老年人，如果有喜欢喝酒、体重较重、经常站或蹲，或者特别喜欢运动的，在每年体检中最好针对骨关节做个磁共振检查。
运动对关节造成损伤，一般都是因为运动方式不当引起的，科学的锻炼是会促进骨关节健康发育的。
具体来说，运动时间每次控制在30-60分钟，运动程度以身上微微发热就行，如果今天锻炼后第二天有不适感，说明运动过量或运动方式有问题。
运动方式的选择上，如果关节没有什么病理性问题的话，不需要刻意选择，相对来说，游泳、空蹬自行车和平步走对关节益处较大。
