本期导语:

胃息肉没有明显症状,无意中检查出来,不少人刚开始都会比较紧张,觉得胃息肉是胃癌的“前身”,非常焦虑。有人说直接手术切除就好了,一劳永逸防止恶变;还有人说胃息肉大多都是良性,不用切除,定期观察就行,况且手术还有风险。究竟该如何对待胃息肉?发现了要不要手术?听听郑州市第一人民医院消化内科主任方立峰怎么说。

专家介绍

方立峰

郑州市第一人民医院,消化内科主任医师

新乡医学院附属郑州市第一人民医院消化内科主任、郑州市消化病医院院长、硕士生导师。郑州卫生局和科技局命名的“郑州名医”、“郑州科技领军人物”。河南省消化学会委员、河南省消化内镜学会委员、河南全民健康促进会副主任委员、河南抗癌协会常务委员、郑州市消化学会副主任委员等职务。

全面掌握内科基础知识和消化专业操作技术,擅长逆行胰胆管造影术、胃肠粘膜大块切除、粘膜下肿瘤剥除、超声内镜下治疗、食管静脉曲张内镜下套扎、硬化及组织胶治疗等治疗,并有丰富的肝穿刺和活检技术经验。

门诊开诊时间:周一、周五全天

胃息肉早期无明显症状

部分患者感到腹胀、食欲减退
胃息肉多无明显症状

“胃息肉”顾名思义,就是长在胃里的息肉,息肉通俗理解就是个“肉疙瘩”,是胃粘膜表面长出的乳头状突起,比正常的粘膜要向胃的腔内突出一些,一般做胃镜的时候会发现。

胃息肉早期症状不明显,长了胃息肉的病人可能没有任何不舒服,部分患者或会出现原因不明的消化道出血、持续消瘦、不明原因的低热,出现吃饭少、腹胀、食欲消退等症状。如果胃息肉本身有炎症或者坏死出血时,大便化验会发现微量出血,甚至出现黑便。

为什么会长胃息肉?

长胃息肉的原因目前仍不是特别清楚,有研究表明与遗传因素有关,但不能确定两者之间的具体关系;某些药物长期刺激胃粘膜的话也有可能发生息肉;据了解,部分胃息肉是因为幽门螺杆菌感染导致,不过胃息肉不会传染。


什么检查可以诊断胃息肉?

首选胃镜检查

诊断胃息肉首选胃镜检查


诊断胃息肉,首选胃镜检查。胃镜检查可以直接以肉眼观察是否有粘膜隆起异常,专科医生根据胃镜观察结果,基本可以判断出胃息肉的性质,根据情况看是否需要进行粘膜活检。

胃镜检查有两种,可以根据自身情况选择普通胃镜检查和无痛胃镜检查,无痛胃镜检查成本会高一些。

胃息肉有哪些类型


胃息肉究竟是什么,需要根据细胞性质确定,可能是良性的也可能是恶性的。胃息肉本身有很多类型,包括癌、腺瘤、增生性息肉、炎症性息肉等,有些息肉是胃癌早期,有些息肉有发展成胃癌的可能,但大部分息肉是良性的,时间久了也变化不大,甚至有些炎症刺激形成的息肉随着炎症好转,自己会消失。具体哪一种,根据情况医生会取一小块儿给病理科确定。


胃息肉会癌变吗?

要看息肉类型和大小
胃癌早癌和胃息肉关系

患者查出胃息肉后,最关心的问题就是会不会癌变?胃息肉是否癌变跟很多因素有关,如息肉的大小、类型、形态、部位等。


像增生性息肉癌变率就比较低,腺瘤性息肉癌变率比较高;直径大于2厘米、呈菜花状的息肉癌变率较高;另外,胃窦的息肉、多发性息肉癌变率也比较高。

胃息肉要不要切除

胃息肉是否切除跟其大小、形态和数目有关。如果息肉直径超过2厘米,一般建议切除,因为随着时间推移,不排除恶变可能。



炎症性和增生性的胃息肉可以不做手术治疗;恶性或癌前病变的,如腺瘤性息肉,建议手术切除,防治癌变。

专家提醒Special Reminder

虽然胃肠息肉早期症状不太明显,但得益于内镜技术发展,现在消化道早癌筛查已经非常精确。定期体检、做胃肠镜检查,可以及时发现消化道早癌,“发现一个早癌,挽救一个家庭”,方立峰主任提醒,除了胃息肉,上消化道更多还要关注粘膜状况,警惕癌变。

胃息肉怎么治疗?

除了吃药观察,胃息肉还可以在胃镜下进行切除,常见的手术方式是息肉套扎术或内镜粘膜切除术,手术技术比较成熟,效果也比较理想。


息肉切除后如何恢复?

饮食生活需注意

24小时内禁食禁水

原因

刚做完息肉切除手术后要住院观察2-3天,24小时内禁食禁水,24小时后没有太大问题..阅读全文



胃息肉患者在饮食上以清淡、易消化、流质类、高蛋白类饮食为主,避免辛辣、刺激、油腻、过酸和高脂食物。






得了胃息肉之后,生活上要注意休息、避免劳累,高脂食物尽量少吃,同时要适量运动,加快胃肠蠕动,降低食物在胃内的滞留时间,减轻肠胃负担。